선천성 외이 기형

선천성 외이 기형은 귀의 발생 과정 중 이상이 생겨 외이와 중이에 선천성 기형을 갖게 된 상태를 넓은 의미에서 통칭하는 말이에요. 이는 이개 기형과 외이도 기형으로 나눌 수 있어요. 서울대학교병원 의학정보에 따르면 외이와 중이는 발생학적으로 서로 연관성이 있어서, 흔히 두 개의 기형이 함께 나타나요. 반면 내이는 외이, 중이와 발생 기원이 달라 독립적으로 발생하기 때문에 기형이 합병되어 나타나는 경우는 흔치 않아요. 이개(귓바퀴) 기형은 이개의 크기나 개수에 따라 소이증, 대이증, 무이증, 부이 등으로 나누고, 위치나 형태의 이상에 따라 토이, 배상이, 돌출이, 매몰이 등으로 나뉘어요. 임신 초반, 특히 4~8주 내에 발생한 내적, 외적 요인이 이개 형성에 영향을 미치며, 내적 인자는 유전자 이상이나 고령 출산 등이고, 외적 인자는 약제나 풍진 같은 바이러스의 감염, 방사선 조사 등이에요. 태생 5주 때에 제1, 2 새궁이라는 구조물에서 6개의 이개 융기가 나타나고, 태생 7주에는 이러한 이개 융기들이 위치가 변화하면서 원시적인 외이가 만들어져요. 선천성 외이 기형의 증상은 난청, 이루(귀의 고름), 이통 등이며, 중이 및 내이 기형을 동반하는 경우 기형의 정도에 따라 난청이 동반돼요. 환자의 4분의 1에서는 양측성으로 나타나는데, 양측성 기형과 난청이 동반되는 경우에는 언어 발달에도 영향을 미칠 수 있어요. 소이증, 선천성 외이도 폐쇄증의 경우 전음성 난청과 고음역 감각신경성 난청이 합병되어 나타나며, 이로 인해 유소아의 언어 발달과 학습 장애를 일으키고 정신적, 신경학적인 영향도 커요.