항뮬러관호르몬 검사 급여기준

항뮬러관호르몬 검사 급여기준은 항뮬러관호르몬(AMH) 검사에 건강보험이 적용되는 조건을 설명하는 기준이에요. 건강보험심사평가원에 따르면, 이 검사는 난임의 원인을 규명하고 치료하기 위해 실시한 경우 연 1회 건강보험 급여로 인정돼요. 또한, 난소 기능의 변화가 의심되어 임신에 영향을 줄 수 있는 상황, 즉 난소 수술 전후, 항암제 및 방사선 치료 전후, 난소 과자극에 대한 난소의 반응이 감소했을 때는 연 2회를 추가로 인정받을 수 있어요. 이 외의 경우에는 비급여로 분류돼요. 이러한 항뮬러관호르몬 검사 급여기준은 보건복지부 고시 제2019-250호에 근거하며, 2019년 12월 1일부터 시행되었어요. 건강보험심사평가원의 진료비 확인 사례를 보면, 난임의 원인 규명 및 치료와 관련 없는 질환에 시행된 AMH 검사는 비급여 대상으로 판단하고 있어요. 한편, 건강보험이 적용되지 않는 가임력 검사는 보건복지부 임신 사전건강관리 지원사업을 통해 20세에서 49세 여성에게 난소기능검사(AMH)와 부인과 초음파 비용을 지원하고 있어요.
✍️ 예문
- 난임 진단을 위해 병원에서 항뮬러관호르몬 검사를 받았는데, 항뮬러관호르몬 검사 급여기준에 따라 건강보험이 적용되었어요.
- 난소 기능 저하가 의심되어 추가적인 AMH 검사가 필요했지만, 항뮬러관호르몬 검사 급여기준을 확인하니 연 2회 추가 인정 조건에 해당되어 보험 혜택을 받을 수 있었어요.
- 임신 사전 건강관리 지원사업을 통해 난소기능검사를 받았는데, 이는 항뮬러관호르몬 검사 급여기준과 별개로 지원되는 항목이라고 해요.

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