Q. 폐렴 회복 음식, 30개월 아이가 밥을 안 먹을 때 뭘 먹일까요

감기 끝에 탈수 기미와 폐렴 의심 진단을 받았어요. 열 내린 뒤 밥을 거의 안 먹어서 먹이는 게 고민이에요. 감기가 다 나은 줄 알았는데 기저귀가 너무 안 젖어서 병원에 갔더니 탈수 기미가 있고 폐렴도 의심된다고 하셨어요. 입원도 생각해보자는 말씀을 듣고 일단 집에서 지켜보는 중이에요.

2024년 5월생 아들을 키우고 있는 엄마의 질문, '폐렴 의심 진단 받은 30개월, 회복할 때 뭘 먹여야 하나요?'

감기가 다 나은 줄 알았는데 기저귀가 너무 안 젖어서 병원에 갔더니 탈수 기미가 있고 폐렴도 의심된다고 하셨어요. 입원도 생각해보자는 말씀을 듣고 일단 집에서 지켜보는 중이에요.

열은 내렸는데 밥을 거의 안 먹으려고 해서 몇 가지 여쭤보고 싶어요.

수분은 물, 보리차, 이온음료 중에 뭘로 얼마나 채워줘야 하는지요.

밥을 안 먹을 때 죽이나 미음으로 돌아가는 게 나은지, 먹겠다는 것만 줘도 되는지도 궁금해요.

회복하는 동안 피하는 게 좋은 음식이 있는지도 알고 싶어요. 30개월 아들이고 약은 처방받은 대로 먹이고 있어요

이 질문을 한 크루는
✔️ 2024년 5월생 아들을 키우고 있는 엄마
✔️ 아이가 1명

영유아식품 전문가 김명희 원장의 답변🍳

아이가 폐렴 의심 진단까지 받아 많이 걱정되셨겠어요. 열은 내렸지만 밥을 거의 먹지 않으니 회복에 필요한 영양을 어떻게 채워줘야 할지 고민이 많으실 것 같아요.

특히 기저귀가 잘 젖지 않아 병원을 방문했고, 입원까지 고려해 보자는 말씀을 들으셨다면 수분 섭취와 아이의 전반적인 상태를 더욱 주의 깊게 살펴봐야 해요.

먼저 가장 중요한 말씀부터 드릴게요.

현재는 어떤 음식을 먹일지보다 탈수가 개선되고 있는지, 폐렴이 악화되고 있지는 않은지 확인하는 것이 우선이에요.

열이 내렸다고 해서 폐렴이나 탈수가 모두 회복되었다는 의미는 아니에요. 의료진이 입원을 고려할 정도였다면 오늘 다시 진료받아 수분 상태와 호흡 상태를 확인하는 것이 안전해요.

특히 소변량이 여전히 적거나 물도 충분히 마시지 못한다면 집에서 식사만 조절하며 기다리지 않는 것이 좋아요.

폐렴이나 감기를 앓은 뒤 아이가 밥을 안 먹는 이유는 무엇일까요?

30개월 아이는 감기나 폐렴 같은 호흡기 감염을 앓는 동안 식욕이 일시적으로 감소할 수 있어요.

여기에는 여러 가지 이유가 있어요.

• 첫째, 감염으로 인해 식욕이 떨어질 수 있어요.

  몸에서 염증 반응이 일어나면 평소보다 배고픔을 덜 느끼고 음식에 대한 관심이 줄어들 수 있어요.

• 둘째, 기침과 코막힘 때문에 식사가 불편할 수 있어요.

  코가 막히면 음식을 씹고 삼키는 동안 숨쉬기가 불편할 수 있어요.

  기침이 심하면 식사 도중 구역질을 하거나 먹기를 거부하기도 해요.

• 셋째, 탈수로 인해 컨디션이 떨어질 수 있어요.

  수분이 부족하면 입안이 마르고 피로감이 커지면서 먹고 마시려는 의욕도 줄어들 수 있어요.

• 넷째, 질병 회복 과정에서 식욕이 늦게 돌아올 수 있어요.

  열이 내려도 식욕이 바로 정상으로 돌아오지 않는 경우가 있어요.

다만 식욕이 떨어지는 현상이 흔하다고 해서 소변량 감소나 탈수 증상까지 정상적인 회복 과정으로 생각해서는 안 돼요.

물, 보리차, 이온음료 중 무엇을 먹이는 것이 좋을까요?

현재 아이에게 탈수 기미가 있었다는 점을 고려하면 수분 보충 방법을 정확하게 구분해야 해요.

• 첫째, 물은 평소 수분 섭취에 적절해요.

  30개월 아이는 물을 마실 수 있으며, 열이 내리고 식사가 회복되는 동안 조금씩 자주 제공할 수 있어요.

  하지만 이미 탈수가 의심되는 상황에서는 물만으로 충분한지 별도로 판단해야 해요.

• 둘째, 보리차도 마실 수 있지만 탈수 치료용 음료는 아니에요.

  무가당 보리차는 아이가 잘 마신다면 수분 공급에 활용할 수 있어요.

  다만 보리차에는 탈수 시 필요한 나트륨과 포도당 등이 적절한 비율로 들어 있지 않아요.

  따라서 보리차를 경구수분보충액 대신 사용하는 것은 권하지 않아요.

• 셋째, 일반 이온음료는 탈수 교정을 위한 첫 번째 선택이 아니에요.

  시중의 스포츠음료는 제품에 따라 당분이 많고 전해질 구성이 탈수 치료에 적합하지 않을 수 있어요.

  특히 설사나 구토가 동반된 탈수에는 일반 이온음료보다 영유아에게 사용할 수 있는 경구수분보충액(ORS)이 적절해요.

• 넷째, 탈수가 의심된다면 경구수분보충액을 우선 고려해야 해요.

  경구수분보충액은 수분과 전해질을 함께 보충하도록 만들어진 제품이에요.

  다만 이번 아이처럼 폐렴이 의심되고 소변량이 감소한 경우에는 탈수 정도와 호흡 상태에 따라 의료기관에서 수액 치료가 필요할 수 있어요.

  따라서 경구수분보충액만 먹이면서 진료를 미루지는 마세요.

수분은 얼마나 먹여야 할까요?

30개월 아이에게 필요한 수분량은 체중과 식사량, 발열, 호흡 상태, 탈수 정도에 따라 달라져요.

체중을 모르는 상태에서 하루 몇 mL를 반드시 먹이라고 정하기는 어려워요.

참고로 일반적인 소아 유지 수분량 계산에서는 체중 10kg까지 하루 약 100mL/kg, 10kg을 초과하는 부분에는 하루 약 50mL/kg을 적용하기도 해요.

예를 들어 체중이 12kg이라면 계산상 유지 수분량은 하루 약 1,100mL예요.

하지만 이 수치는 음식과 음료 등으로 공급되는 전체 수분의 참고 계산값이며, 현재 아이에게 물이나 음료를 1,100mL 먹이라는 뜻은 아니에요.

또한 탈수로 부족해진 수분을 보충하는 양은 별도로 평가해야 해요.

지금은 아이의 체중과 소변량, 호흡 상태를 확인해 의료진이 수분 보충 계획을 정하는 것이 중요해요.

밥을 안 먹으면 죽이나 미음으로 돌아가야 할까요?

저는 30개월 아이가 질병 회복기에 밥을 거부한다면 억지로 일반식을 먹이기보다 부드럽고 수분이 있는 음식부터 제공하는 것을 권해요.

하지만 반드시 미음부터 다시 시작해야 하는 것은 아니에요.

아이가 씹고 삼킬 수 있고 구토가 없다면 평소 먹던 음식도 상태에 맞게 제공할 수 있어요.

• 첫째, 죽이나 부드러운 밥을 활용해 보세요.

  쇠고기죽, 닭고기죽, 달걀죽처럼 탄수화물과 단백질을 함께 섭취할 수 있는 음식이 좋아요.

  다만 아이가 평소 먹어본 식재료를 사용하고, 너무 뜨겁거나 자극적이지 않게 조리해 주세요.

• 둘째, 한 번에 많이 먹이려고 하지 마세요.

  평소 한 끼 분량을 모두 먹이기보다 적은 양을 여러 번 제공하는 방법이 도움이 될 수 있어요.

  아이가 몇 숟가락만 먹더라도 억지로 입에 넣지 않는 것이 좋아요.

• 셋째, 아이가 먹겠다는 음식도 활용할 수 있어요.

  바나나, 부드러운 감자, 달걀찜, 두부, 요거트 등 아이가 평소 잘 먹던 음식을 제공할 수 있어요.

  다만 단 음식이나 간식만으로 하루 식사를 대신하는 상황이 오래 지속되지 않도록 살펴봐야 해요.

• 넷째, 회복기에는 단백질 공급도 중요해요.

  단백질은 조직 유지와 회복에 필요한 영양소예요.

  쇠고기, 닭고기, 생선, 달걀, 두부 등을 아이가 먹기 편한 형태로 제공해 주세요.

  하지만 폐렴을 빨리 낫게 한다는 이유로 특정 단백질 식품을 무리하게 많이 먹일 필요는 없어요.

• 다섯째, 수분 섭취가 충분하지 않다면 식사량보다 수분 보충을 우선해야 해요.

  탈수 상태에서는 음식 몇 숟가락을 더 먹이는 것보다 적절한 수분과 전해질을 공급하는 것이 더 시급할 수 있어요.

폐렴 회복 중 피하는 것이 좋은 음식이 있을까요?

폐렴을 앓았다고 해서 특정 식품군을 일률적으로 제한해야 하는 것은 아니에요.

다만 현재 아이의 식욕과 소화 상태, 기침 증상을 고려해 음식을 선택하는 것이 좋아요.

• 첫째, 기름지고 자극적인 음식은 일시적으로 줄여주세요.

  튀김이나 지나치게 맵고 짠 음식은 아이가 속이 불편할 때 먹기 어려울 수 있어요.

• 둘째, 당분이 많은 음료로 수분을 보충하지 마세요.

  탄산음료, 과즙음료, 일반 스포츠음료는 탈수 치료에 적합하지 않아요.

  특히 과도한 당분 섭취는 다른 음식에 대한 식욕을 떨어뜨릴 수 있어요.

• 셋째, 기침이 있다고 우유나 유제품을 무조건 끊을 필요는 없어요.

  우유가 몸에서 가래를 더 많이 만들어낸다는 근거는 충분하지 않아요.

  아이가 평소 우유나 요거트를 잘 먹고 구토나 소화 불편이 없다면 섭취할 수 있어요.

  다만 우유만 많이 마시고 식사를 거부한다면 전체 섭취량을 조절할 필요가 있어요.

• 넷째, 새로운 건강기능식품이나 영양제를 임의로 추가하지 마세요.

  폐렴 회복을 빠르게 한다는 이유로 고용량 비타민이나 여러 영양제를 추가하는 것은 권하지 않아요.

  특정 영양제보다 현재 아이의 수분 상태와 적절한 치료, 회복 가능한 식사 환경이 더 중요해요.

이런 증상이 있다면 즉시 진료받아야 해요

현재 아이는 이미 탈수 기미와 폐렴 의심 진단을 받은 상태이므로 다음과 같은 증상을 특히 주의해야 해요.

• 소변이 8시간 이상 나오지 않거나 소변량이 현저하게 줄어드는 경우
• 물을 마시지 못하거나 마셔도 반복해서 토하는 경우
• 숨이 빠르거나 갈비뼈 사이가 들어가면서 숨을 쉬는 경우
• 입술이 푸르스름해지거나 호흡이 힘들어 보이는 경우
• 축 처지거나 깨우기 어려운 경우
• 열이 다시 나거나 전반적인 상태가 악화되는 경우

호흡곤란, 청색증, 의식 저하가 나타나면 즉시 응급진료가 필요해요.

또한 열이 없더라도 소변량이 여전히 적다면 탈수가 지속되고 있을 가능성이 있으므로 신속하게 재평가받아야 해요.

소아발달 심리 코너｜30개월 아이는 아플 때 식사 거부가 더 뚜렷해질 수 있어요

30개월 무렵에는 자신의 의사를 말과 행동으로 표현하는 능력이 발달해요.

평소에는 스스로 먹으려는 모습을 보이다가도 몸이 아프거나 피곤하면 익숙한 음식만 찾거나 먹기를 거부할 수 있어요.

또한 이 시기에는 자율성이 발달하면서 음식의 종류와 양을 스스로 선택하려는 모습이 나타날 수 있어요.

질병으로 인해 일상적인 생활 리듬이 달라지면 아이는 평소보다 보호자에게 더 의존하거나 쉽게 보챌 수도 있어요.

아픈 동안 식사량이 줄어드는 경험이 있었다고 해서 반드시 장기적인 편식으로 이어지는 것은 아니에요.

다만 회복 후에도 식사 거부가 오래 지속된다면 신체적 불편함이나 식사 경험의 변화를 함께 살펴볼 필요가 있어요.

30개월 아이가 아픈 뒤 음식을 거부하는 행동에는 신체적인 불편함뿐 아니라 피로와 정서적 안정에 대한 욕구가 함께 영향을 줄 수 있어요.

영유아식품전문가 김명희 원장의 한마디

저는 30개월 아이가 폐렴 의심 진단을 받고 탈수 기미까지 있었다면, 지금은 무엇을 먹일지보다 탈수가 개선되고 있는지 먼저 확인해야 한다고 생각해요.

특히 기저귀가 잘 젖지 않아 병원을 방문했고 입원까지 고려하자는 말씀을 들으셨다면, 열이 내렸더라도 오늘 다시 의료진에게 상태를 확인받는 것이 좋아요.

수분은 평소에는 물이나 무가당 보리차로 공급할 수 있지만, 탈수가 의심된다면 경구수분보충액이 필요한 상황인지 확인해야 해요.

일반 이온음료는 탈수 치료용으로 권하지 않아요.

식사는 반드시 미음으로 돌아갈 필요는 없어요.

아이가 평소 잘 먹던 음식 중 부드럽고 삼키기 쉬운 것을 선택해 소량씩 제공해 주세요.

죽이나 달걀찜, 두부처럼 수분과 영양을 함께 공급할 수 있는 음식도 좋아요.

저는 회복기에 아이가 한 끼를 얼마나 먹었는지만 확인하기보다 수분 섭취량, 소변량, 호흡 상태, 활력, 하루 전체 식사량을 함께 살펴보는 것이 중요하다고 생각해요.

오늘 꼭 기억해 주세요. 열이 내렸다는 사실만으로 탈수와 폐렴이 회복되었다고 판단해서는 안 돼요.

아이의 수분 상태와 호흡 상태를 먼저 확인하고, 안전하게 회복하는 과정에서 식사량을 조금씩 늘려가셨으면 좋겠어요.

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