선천성대사이상

선천성대사이상(Inborn Errors of Metabolism, IEM)은 효소 결핍으로 아미노산·탄수화물·지방 등의 대사 과정에 이상이 생기는 유전 질환군으로, 페닐케톤뇨증(PKU), 갈락토스혈증, 선천성 갑상선기능저하증, 단풍당뇨증, 호모시스틴뇨증 등이 대표적이다. 조기 발견하지 못하면 지적장애, 경련, 성장 부전 등 비가역적 후유증이 남을 수 있다. 한국은 1985년부터 신생아 선별검사로 생후 48~72시간 발뒤꿈치 채혈을 통해 50여 종의 대사 이상을 선별한다. 질병관리청의 '선천성대사이상 검사 및 환아관리 사업'을 통해 무료 검사가 지원되며, 확진 시 특수분유나 식이요법으로 평생 관리한다. (출처: 질병관리청, 대한소아내분비학회)
✍️ 예문
- 출생 직후 선천성대사이상 검사는 필수로 해요.
- 선천성대사이상은 조기에 발견하면 식이조절로 관리할 수 있어요.

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사회정서 발달
타인과의 관계 형성, 감정 인식·조절, 공감 능력 등 사회적·정서적 능력이 성장하는 과정이다. 생후 2개월에 사회적 미소, 6개월에 낯가림, 12~18개월에 분리불안, 2세에 자아 인식(거울 자기 인식), 3세에 또래와의 상호작용이 나타난다. 부모와의 안정적 애착이 사회정서 발달의 토대이며, 공감 능력은 4~5세경부터 본격적으로 발달한다. 사회정서 발달 지연은 자폐스펙트럼, 반응성 애착장애 등의 초기 징후일 수 있으므로, 또래와 현저히 다른 양상을 보이면 발달 평가를 권장한다.
아구창
칸디다 곰팡이균에 의해 아기 입안에 흰색 반점이나 막이 생기는 감염 질환이다. 영어로는 'oral thrush'라 한다. 혀, 잇몸, 볼 안쪽에 우유 찌꺼기처럼 보이는 흰 반점이 나타나며, 닦아도 잘 지워지지 않는다. 수유 시 엄마에게 전염될 수 있으며, 항진균제로 치료한다.
선천성거대결장증
선천성거대결장증(Hirschsprung's disease)은 태아 발달 과정에서 대장의 신경절 세포가 정상적으로 형성되지 않아 장 운동이 마비되는 선천성 질환이다. 남아에서 4배 더 많이 발생(약 1/5,000)하며, 다운증후군과 연관이 있다. 증상은 생후 24~48시간 내 태변 배출 지연, 복부 팽만, 구토, 변비 등이다. 방치 시 장염, 천공, 패혈증으로 진행될 수 있다. 진단은 직장 조직검사로 신경절 세포 부재를 확인하며, 치료는 병변 부위 장 절제 후 문합 수술이다. 수술 성공률이 높으며, 대부분 정상 배변이 가능해진다. 신생아 태변이 48시간 내 배출되지 않으면 즉시 소아과 진료가 필요하다. (출처: 대한소아외과학회)
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