진료기록
진료기록은 환자의 질병과 관련되는 모든 기록을 의미해요. 표준국어대사전에 따르면, ‘의료 기록’은 환자나 보호자에게서 얻은 정보, 환자의 병력, 환자에 대한 검사·진단·치료·예후 따위를 적은 글을 말해요. 의료법 제22조에 따르면, 의료인은 진료기록부, 조산기록부, 간호기록부 등 진료에 관한 기록을 갖추어 두고 환자의 주된 증상, 진단 및 치료 내용 등 보건복지부령으로 정하는 의료행위에 관한 사항과 의견을 상세히 기록하고 서명해야 해요. 이러한 진료기록은 환자의 계속적인 치료에 이용되고, 다른 의료 관련 종사자들에게 정보를 제공하여 환자가 적정한 진료를 받을 수 있도록 돕는 역할을 해요. 또한, 의료행위가 종료된 이후에도 해당 진료행위의 적정성을 판단하는 자료로 활용돼요.
✍️ 예문
- 아이가 다른 병원으로 옮겨 진료를 받을 때, 이전 병원의 진료기록을 미리 준비해 가면 진료에 도움이 될 수 있어요.
- 의료분쟁이 발생했을 때, 환자의 진료기록은 의료행위의 적정성을 판단하는 중요한 증거 자료가 될 수 있어요.
- 자녀의 성장 과정을 기록한 건강수첩에 예방접종이나 특이사항 등 진료기록과 관련된 내용을 함께 정리해두면 편리해요.
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뇌파검사
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조리원 모자동실 시간 활용법
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