용혈성 황달 신생아, 용혈성 황달 뜻과 ABO·Rh 혈액형 부적합 황달 원인과 치료

용혈성 황달 신생아, 용혈성 황달 뜻

황달은 몸속에 빌리루빈이라는 색소가 과도하게 쌓여 피부나 눈 흰자위가 노랗게 변하는 현상이에요. 용혈성 황달은 황달의 발생 원인 중 ‘간 이전의 원인’에 해당해요. 적혈구의 파괴가 증가하면서 대사산물인 불포합 빌리루빈이 대량으로 생성되어 체내에 축적될 때 나타나는 황달이에요.

적혈구가 대량으로 파괴되는 용혈성 질환이 용혈성 황달의 대표적인 원인이에요. 생리적 신생아 황달도 태아형 헤모글로빈이 성인형 헤모글로빈으로 바뀌면서 태아형 헤모글로빈이 다량 파괴되어 빌리루빈이 많이 생성되는 ‘간 이전의 원인’에 해당해요.

ABO 부적합 황달과 Rh 부적합 황달의 차이

ABO 혈액형 부적합 황달은 대개 산모가 O형 혈액형이고 아기가 A형이나 B형 혈액형일 때 발생해요. 산모의 A형이나 B형 적혈구에 대한 항체가 태반을 통과해 태아의 혈액 순환으로 들어가 태아 적혈구를 파괴하는 것이 원인이에요. 첫 번째 임신부터 발생할 수 있으며, Rh 혈액형 부적합보다 빈혈과 황달의 정도가 가벼운 편이에요.

Rh 혈액형 부적합성 황달은 신생아 황달 중 가장 심한 경우로, 용혈성 빈혈을 동반해요. 산모가 Rh 음성 혈액형이고 아기가 Rh 양성 혈액형일 때 발생해요. 출생 당일부터 황달이 나타나 빠르게 진행하며, 합병증으로 핵황달이 오기 쉬워 응급 치료가 필요할 수 있어요. 첫 번째 임신 아기는 증상이 가볍지만, 임신 횟수가 늘어날수록 증상이 더 심해질 수 있어요.

병적인 황달을 의심하는 경우와 혈액 검사

병적인 황달은 심한 황달을 일으키는 특별한 원인이 있는 경우로, 소아청소년과 전문의의 진단과 치료가 필요해요. 질병관리청 국가건강정보포털은 아래 경우에 병적인 황달을 의심한다고 설명해요.

황달의 원인과 심한 정도를 정확히 알려면 혈액 검사가 필요해요. 1차 검사에서 빌리루빈 농도가 높으면 2차 검사를 하고, 2차 검사에서는 혈액형, 헤모글로빈 수치, 적혈구 항체 등을 알아봐요.

• 황달이 출생 당일부터 나타나는 경우
• 혈액 검사에서 황달 물질 농도가 만삭아 12 mg/dL 이상, 미숙아 10~14 mg/dL 이상인 경우
• 생후 2주 이상 황달이 사라지지 않고 계속되는 경우

생후 24시간 이내에 나타나는 황달의 원인

생후 24시간 이내에 나타나는 황달은 병적인 황달일 가능성이 높으므로 주의 깊게 살펴야 해요. 흔한 원인으로는 Rh 혈액형 부적합성 황달, ABO 혈액형 부적합성 황달, 패혈증 등이 있어요.

드문 원인으로는 선천성 감염 질환(거대세포바이러스 감염증, 톡소플라즈마 감염증, 선천성 풍진, 간염 등)이 있을 수 있다고 질병관리청 국가건강정보포털은 설명하고 있어요. 이 시기에 황달이 나타나면 병원을 방문하여 정확한 진단을 받아야 해요.

용혈성 황달 치료, 광선요법과 교환 수혈

피부에 축적된 빌리루빈에 특정 파장의 빛을 쬐면 빌리루빈의 형태가 변해 간이나 신장에서 배설하기 쉬워져요. 이를 광선요법이라고 해요. 혈액 내 빌리루빈 농도가 급속히 감소하면서 황달이 호전되는 효과를 볼 수 있어요. 대부분의 신생아 황달을 치료할 수 있으며, 용혈성 황달에서도 교환 수혈의 필요성을 줄여준다고 해요.

교환 수혈은 혈액 내 빌리루빈 농도가 너무 높아 핵황달의 위험성이 높거나, 광선요법을 해도 빌리루빈 농도가 지속적으로 상승할 때 시행해요. 대표적인 경우는 Rh 혈액형 부적합에 의한 용혈성 황달이에요. 아기의 몸에서 황달 물질이 많은 혈액을 빼내고, 그만큼의 혈액을 새로 수혈하는 방식으로 진행돼요. 황달이 심해지기 전에 병원을 방문하여 치료를 시작하는 것이 중요해요.

자주 묻는 질문

용혈성 황달 뜻은 무엇인가요?

용혈성 황달은 적혈구의 파괴가 증가하면서 빌리루빈이 대량으로 생성되어 체내에 축적되는 황달을 말해요. 이는 황달의 원인 중 ‘간 이전의 원인’에 해당하며, 적혈구가 많이 파괴되는 용혈성 질환이 대표적인 원인이에요. 신생아에게 나타나는 황달 중 병적인 황달의 한 종류일 수 있어요.

ABO 부적합 황달은 왜 생기나요?

ABO 부적합 황달은 주로 산모가 O형 혈액형이고 아기가 A형이나 B형 혈액형일 때 발생해요. 산모의 혈액에 있는 A형이나 B형 적혈구에 대한 항체가 태반을 통해 아기의 혈액으로 들어가 아기의 적혈구를 파괴하기 때문에 생겨요. 첫 임신부터 발생할 수 있지만, Rh 부적합 황달보다는 증상이 가벼운 편이에요.

신생아 황달에서 혈액형 검사는 왜 하나요?

ABO 혈액형 부적합이나 Rh 혈액형 부적합처럼 산모와 아기의 혈액형 차이로 생기는 황달이 있기 때문이에요. 질병관리청 국가건강정보포털은 2차 혈액 검사에서 혈액형, 헤모글로빈 수치, 적혈구 항체 등을 알아본다고 설명해요.

📚 자료 출처

본 글은 아래 공식 자료를 2026년 10월 11일에 직접 확인해 부모 관점에서 재구성했습니다. 아이의 상태나 처방에 따라 다를 수 있으니 걱정되는 부분은 진료나 해당 기관에서 상담해 주세요.

· 질병관리청 국가건강정보포털 「신생아 황달」