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각막출혈 - 건강·발달 육아위키

각막출혈(corneal hemorrhage)보다 더 흔한 것은 '결막하출혈(subconjunctival hemorrhage)'로, 눈의 흰자 부위에 붉은 반점이 생기는 현상이다. 신생아에서는 출산 시 산도 통과 압력으로 약 20%에서 나타나며, 심한 울음, 재채기, 기침, 외상으로도 발생한다. 통증이나 시력 영향 없이 2~3주 내 자연 흡수된다. 진짜 각막출혈은 각막 외상, 각막염, 혈관 이상 등에 의해 발생하며 응급 안과 진료가 필요하다. 신생아의 단순 결막하출혈은 걱정할 필요 없으나, 양쪽에 반복적으로 나타나거나 다른 출혈(멍, 점상출혈)이 동반되면 혈소판 감소증이나 응고 장애를 의심해 소아과 검사가 필요하다. (출처: 대한소아안과학회)

✍️ 예문

  • 출산 직후 아기 눈에 각막출혈이 보여서 놀랐어요.
  • 신생아 각막출혈은 대부분 일시적인 현상이에요.

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신생아 황달

신생아 황달(neonatal jaundice)은 출생 후 혈중 빌리루빈 수치가 상승해 피부와 눈 흰자가 노랗게 보이는 현상이다. 신생아의 60~80%에서 나타나며, 태아 시기 적혈구가 출생 후 분해되면서 생성되는 빌리루빈을 간이 충분히 처리하지 못해 발생한다. 생리적 황달은 생후 2~3일부터 시작해 5~7일 후 소실되고, 모유수유 관련 황달은 2~3주 지속될 수 있다. 병적 황달은 생후 24시간 이내 발생, 빌리루빈 15mg/dL 이상, 2주 이상 지속되는 경우이며, 핵황달(빌리루빈 뇌병증)로 진행되면 청력 손상·뇌성마비 등 영구 후유증을 남길 수 있다. 광선치료로 대부분 치료 가능하다. (출처: 대한신생아학회)

미세뇌기능장애 (MBD)

뇌에 뚜렷한 구조적 이상은 없지만 미세한 기능적 문제로 인해 학습, 행동, 운동 조절에 어려움을 보이는 상태를 포괄적으로 일컫던 용어이다. 현재는 ADHD, 학습장애, 발달성협응장애 등 구체적 진단명으로 세분화되었다. 주의력 산만, 과잉행동, 미세운동 서투름, 학습 부진 등이 특징적이다. 조기 발견 시 행동치료, 감각통합치료, 필요한 경우 약물치료를 병행하여 기능을 개선할 수 있다.

영아 돌연사 위험요인

영아돌연사증후군(SIDS)의 위험을 높이는 요인으로, 엎드려 재우기, 부드러운 침구(이불, 베개, 인형) 사용, 부모와 같은 침대에서 자기(co-sleeping), 간접흡연 노출, 과도한 보온 등이 대표적이다. 예방을 위해 미국소아과학회는 '안전수면 ABC(Alone, Back, Crib)' 원칙을 권장한다. 딱딱한 매트리스 위에 홑이불만 깔고, 바로 눕혀 재우며, 공갈 젖꼭지 사용이 SIDS 위험을 낮출 수 있다. 생후 1~4개월에 위험이 가장 높으므로 이 시기 수면 환경에 특히 주의해야 한다.

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