내진

내진은 산부인과 의사가 손가락을 질 내에 삽입하여 자궁경부의 개대(열림) 정도, 소실률, 태아 선진부 위치 및 골반 크기를 직접 촉진으로 확인하는 검사이다. 분만 진행 단계를 판단하는 핵심 검사로, 자궁경부가 10cm 완전 개대되면 분만 2기로 진행된다. 임신 후기 정기검진 및 분만 과정에서 주기적으로 시행된다. 검사 시 일시적 불편감이 있을 수 있으나 정상적 절차이다. 조기 양막파수가 의심될 때는 감염 위험으로 인해 내진 대신 초음파나 pH 검사로 대체하기도 한다.
✍️ 예문
- 진통이 시작돼서 병원에 갔더니 의사가 내진을 하고 자궁이 3cm 열렸다고 말했다.
- 내진이 너무 아프다고 해서 걱정했는데 생각보다 금방 끝났다.

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흡입분만
분만 과정에서 진행이 더딜 때 흡인컵(진공흡인기)을 태아의 머리에 부착하여 부드럽게 견인하는 보조 분만 방법이다. 영어로는 'vacuum-assisted delivery'라 한다. 산모의 힘주기만으로 분만이 진행되지 않거나, 태아심박수에 이상이 있어 빠른 분만이 필요할 때 시행한다. 겸자분만에 비해 산도 손상이 적은 편이나, 태아 두피에 일시적인 부종(산류)이나 두혈종이 생길 수 있다. 숙련된 의료진이 시행해야 하며, 3회 이상 실패 시 제왕절개로 전환한다.
척추이분증
태아의 척추가 정상적으로 닫히지 않아 척수와 신경이 노출되는 신경관 결손의 한 유형이다. 영어로는 'spina bifida'라 한다. 엽산 부족이 주요 원인으로 알려져 있어, 임신 전 최소 1~3개월부터 엽산 보충이 강력히 권장된다. 산전 초음파와 모체 혈청 AFP 검사로 발견할 수 있으며, 정밀초음파에서 레몬 징후(두개골 형태 변화)나 바나나 징후(소뇌 변형)가 관찰될 수 있다. 심한 경우 하지 마비, 배변/배뇨 장애가 동반되며, 태아 수술로 예후를 개선하는 치료법도 발전하고 있다.
다태임신
자궁 안에 두 명 이상의 태아가 동시에 임신된 상태를 말한다. 쌍둥이(쌍태), 세쌍둥이(삼태) 등이 해당한다. 자연 임신에서의 쌍둥이 발생률은 약 1/80이나, 과배란 유도나 체외수정(IVF) 등 보조생식술의 발달로 다태임신 빈도가 증가하고 있다. 단태임신에 비해 조산, 저체중아, 임신성고혈압, 임신성당뇨, 태아성장지연 등의 위험이 높아 고위험 임신으로 분류된다. 쌍태아가 하나의 태반을 공유하는 경우(일융모막) 쌍태아간수혈증후군(TTTS)의 위험도 있다.
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