태동검사 환급

태동검사 환급은 태동검사(비자극검사) 진료비를 건강보험 기준 안에서 전액 본인 부담으로 냈을 때, 건강보험심사평가원의 진료비 확인을 거쳐 더 낸 돈을 돌려받는 절차를 말해요. 태동검사는 태아의 움직임에 대한 태아 심장 박동 수의 반응을 평가하여 태아의 상태를 평가하는 검사이며, 태아 움직임에 대한 반응으로 태아 심장 박동 수가 촉진되면 정상으로 봐요. 건강보험심사평가원의 진료비확인 서비스는 환자가 병원이나 의원 등에서 부담한 비급여 진료비가 건강보험 기준에 적정하였는지를 확인해주는 권리구제 제도예요. 산전진찰 목적으로 시행하는 비자극 검사는 임신 24주 이상 자궁수축이 없는 임부에게 임신 기간 중 입원, 외래 불문하고 1회, 35세 이상 임부에게 1회 추가로 요양급여가 적용돼요. 인정 횟수를 초과하여 시행한 경우는 검사비용을 전액 본인 부담하도록 해요. 국민건강보험법 제48조에 따르면, 가입자나 피부양자는 본인일부부담금 외에 자신이 부담한 비용이 요양급여 대상에서 제외되는 비용인지 여부에 대하여 심사평가원에 확인을 요청할 수 있어요. 확인을 요청한 비용이 요양급여 대상에 해당되는 비용으로 확인되면, 그 내용을 공단 및 관련 요양기관에 알려야 해요. 통보받은 요양기관은 받아야 할 금액보다 더 많이 징수한 금액을 지체 없이 확인을 요청한 사람에게 지급하게 돼요. 건강보험 가입자나 피부양자, 의료급여 수급권자 등이 태동검사 환급을 신청할 수 있어요. 정부24 안내에 따르면 구비서류는 요양급여 대상 여부 확인 신청서와 진료비 계산서 등이에요. 단, 법령에서 정하고 있는 자료보존기간 5년이 지난 진료비는 확인이 어려울 수 있다고 건강보험심사평가원에서 안내하고 있어요. 인터넷, 모바일 앱, 우편·팩스, 방문상담을 통해 신청할 수 있어요.
✍️ 예문
- 임신 30주차에 병원에서 태동검사를 받았는데, 건강보험 적용 횟수를 초과해서 전액 본인 부담으로 냈어요. 건강보험심사평가원에 태동검사 환급을 신청했어요.
- 친구가 태동검사 환급을 받았다길래 저도 진료비 계산서를 찾아보고 건강보험심사평가원에 진료비 확인 서비스를 신청해볼까 해요.
- 임신 28주차에 받은 태동검사 비용이 비급여로 처리되어 궁금했는데, 건강보험심사평가원 홈페이지에서 태동검사 환급 절차를 확인했어요.

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청탁금지법
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