Q. 철분제로 인한 변비 심해지는데 다른 방법이 필요할까요

2024년 7월생 딸을 키우고 있는 엄마의 질문, '철분제로 인한 변비 심해지는데 다른 방법이 필요할까요'

철분제 복용 후 변비가 정말 심해지는데, 대체 어떻게 해야 할까요? 진짜 답답해서 글 남겨요. 처음엔 보건소에서 받은 철분제를 먹었는데, 부작용으로 변비가 너무 심각해졌어요. 복압이 너무 많이 들어가서 건강에 안 좋은 것 같고요 😭 임신 중 철분제를 꾸준히 먹어야 한다는 걸 알고 시작했는데, 정말 막막하네요 ㅠㅠ. 주변에서 듣기로 산부인과에서 약 처방받아 먹었더니 화장실 잘 간다는 얘기도 있던데, 가격도 비싸고 어떤 걸 사야 할지도 잘 모르겠어요. 정말 먹기 쉽고 변비 부담 적은 게 있다고 하면 추천받고 싶어요 😤 항상 변비 없는 편이라 그냥 넘어가려 했는데, 이번에는 식습관으로는 부족한 느낌이에요. 다른 방법은 없을까요, 전문가님 조언 부탁드립니다!

이 질문을 한 크루는

• ✔️ 2024년 7월생 딸을 키우고 있는 엄마
• ✔️ 아이가 1명

영양 전문가, 김명희 소장님의 답변🍳

안녕하세요 ~ 어머님 ^^ . 처음으로 임산부 관련 질문을 받아보네요. ^^

임신 중 철분제 복용, 왜 변비가 생길까요?

임신 중 철분제를 먹기 시작하고 "화장실 가는 게 이렇게 힘들 수 있나?" 싶을 정도로 변비 때문에 고생하는 분들이 정말 많거든요. 실제로 임산부의 약 30~40% 정도가 철분제 복용 후 변비, 복부팽만, 속쓰림 등을 경험한다고 알려져 있어요.

왜 철분제가 변비를 일으킬까요?

철분, 특히 황산제일철(Ferrous sulfate) 형태는 장 점막을 자극하고 장운동을 느리게 만들 수 있어요. 여기에 임신 자체가 호르몬 영향으로 장운동이 감소하기 때문에 변비가 더 심해집니다.

철분제 종류 및 복용 방법 조절하기

보건소 철분제는 대부분 가격 대비 효과가 좋은 대신 위장관 부작용이 상대적으로 흔한 편이에요.

변비가 심하다면 제형이나 복용약을 바꿔보시면 도움이 될 것 같아요.

• ✔️ 철분비스글리시네이트 (Iron bisglycinate)
  • 아미노산과 결합된 킬레이트 철분
  • 흡수율이 높음
  • 변비·속쓰림이 상대적으로 적음
  • 최근 임산부들에게 많이 추천되는 형태

최근 연구에서는 격일 복용(하루 걸러 복용)이 오히려 흡수율을 높이고 부작용을 줄일 수 있다는 결과도 있어요.

특히 철분 수치가 심하게 낮지 않은 경우에는 산부인과와 상담 후

• 매일 복용 → 격일 복용
• 하루 2정 → 1정

등으로 조절하기도 합니다.

단, 빈혈 진단을 받았거나 철결핍이 심한 경우에는 반드시 담당의와 상의 후 변경하세요.

변비 예방에 도움이 되는 생활 습관

변비 예방 습관에 도움이 되는 방법

• ✅ 물 하루 1.5~2L 이상 마시기
• ✅ 식이섬유 충분히 섭취
  • 키위
  • 배
  • 자두
  • 오트밀
  • 채소류

제가 강의때 추천하는 방법인데요. 갈은 사과 + 꿀 + 플레인 요구르트를 하루에 2번 정도 매일 복용하면 도움이 될 거예요.

• ✅ 가벼운 걷기 20~30분
• ✅ 변의를 참지 않기

그래도 변비가 너무 힘들다면?

산부인과에서는 임산부도 비교적 안전하게 사용할 수 있는 변비약을 함께 처방하기도 해요.

대표적으로

• 락툴로오스(Lactulose)
• 마크로골(Macrogol, PEG)
• 차전자피(psyllium)

등이 사용됩니다.

반면, ⚠️ 센나(senna) 같은 자극성 완하제는 임의로 장기간 복용하지 않는 것이 좋아요.

※ 참고: 대한산부인과학회 및 국제 가이드라인에서는 임신 중 철분 보충을 권고하며, 위장관 부작용이 발생할 경우 제형 변경이나 복용 방법 조절을 고려하도록 안내하고 있습니다.