자궁내막

자궁내막(endometrium)은 자궁 내부를 덮고 있는 점막층으로, 월경 주기에 따라 두께와 구조가 변화한다. 생리가 끝난 후 에스트로겐 영향으로 증식기(0.5~5mm)에 접어들고, 배란 후 프로게스테론 영향으로 분비기(7~14mm)에 착상에 최적 상태가 된다. 수정란이 착상하면 자궁내막이 유지·발달하여 태반으로 이어지고, 임신이 되지 않으면 자궁내막이 탈락하며 월경이 발생한다. 자궁내막 이상은 불임의 주요 원인 중 하나이며, 자궁내막증(endometriosis), 자궁내막증식증, 자궁내막암 등의 질환이 있다. 시험관 시술 시 자궁내막 두께 7mm 이상이 착상에 유리하다고 평가된다. (출처: 대한산부인과학회, 대한생식의학회)
✍️ 예문
- 자궁내막이 얇다고 해서 착상 준비에 신경 쓰고 있어요.
- 배란기에 자궁내막 두께가 중요하다고 해요.

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자연분만(자분)은 제왕절개 등 외과적 개입 없이 산모의 힘과 규칙적인 자궁 수축으로 태아가 질을 통해 출생하는 분만 방식이다. 대한산부인과학회에 따르면 분만은 규칙적 진통 시작(1기) → 태아 만출(2기) → 태반 만출(3기) 세 단계로 진행된다. 자연분만은 산모의 회복이 빠르고 신생아가 산도를 통과하며 폐 내 양수가 자연 배출되어 호흡 적응에 유리하다. 단, 난산·태아 곤란증 등 의학적 이유가 있으면 제왕절개로 전환될 수 있다. 분만 진행이 느리거나 통증이 극심할 경우 무통 분만(경막외마취)을 병행하기도 한다.
경부원형결찰술
자궁경부무력증으로 인한 유산이나 조산을 예방하기 위해 자궁경부를 실로 묶어주는 수술이다. 맥도날드법(McDonald)과 시로드카법(Shirodkar)이 대표적이며, 보통 임신 12~14주에 시행한다. 이전 임신에서 자궁경부무력증으로 유산한 경험이 있거나 초음파에서 자궁경부 길이가 짧아지는 것이 확인된 경우에 시행한다. 분만 시작 전인 36~37주경에 실을 제거하며, 실 제거 후 빠르면 수일 내에 분만이 진행될 수 있다. 수술 후에는 감염 예방을 위해 안정과 항생제 복용이 필요하다.
FL (태아초음파)
Femur Length의 약자로, 태아의 대퇴골(허벅지뼈) 길이를 초음파로 측정한 값이다. 한국어로는 '대퇴골장'이라 한다. BPD, AC와 함께 태아의 성장 상태를 평가하고 추정 체중(EFW)을 계산하는 주요 지표이다. 임신 14주 이후부터 측정 가능하며, FL이 주수에 비해 짧으면 성장 지연이나 골격 이상을 의심할 수 있고, 길면 거대아 가능성을 고려한다. 다만 부모의 체형에 따라 개인차가 크므로 한 번의 측정치로 판단하지 않고 추이를 관찰하는 것이 중요하다.
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