산후 멜랑콜리

산후 냉증은 출산 후 손발, 하복부, 무릎 등이 차갑게 느껴지는 증상으로, 산후 호르몬 급변, 분만 중 다량의 혈액 손실, 체력 소모, 발한으로 인한 체온 저하가 복합적으로 작용한다. 한의학에서는 분만 시 기혈이 소모되어 발생하는 허한증으로 설명한다. 완전 모유 수유 중 프로게스테론·에스트로겐 분비 억제도 혈관 확장 기능에 영향을 준다. 일반적으로 산욕기(6~8주)를 지나면 자연 호전되나, 증상이 심하거나 장기간 지속되면 갑상선 기능 저하증, 빈혈 등 다른 원인을 배제하기 위한 검사가 필요하다. 몸을 따뜻하게 유지하고 철분·단백질이 풍부한 식사가 도움이 된다.
✍️ 예문
- 출산하고 며칠 동안 산후 멜랑콜리 때문에 많이 울었어요.
- 산후 멜랑콜리는 대부분 자연스럽게 지나가지만, 오래 지속되면 병원에 가는 게 좋아요.

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브이백
이전에 제왕절개를 경험한 산모가 다음 출산 시 자연분만을 시도하는 것을 말한다. 영어 'VBAC(Vaginal Birth After Cesarean)'에서 온 용어이다. 자궁 파열의 위험이 있어 모든 산모에게 가능한 것은 아니며 이전 절개 방향 자궁벽 두께 분만 간격 등을 의료진이 판단한다. 성공률은 약 60~80%이며 브이백이 가능한 병원을 미리 확인해야 한다.
자궁수축제
자궁 수축을 유도하거나 강화하기 위해 투여하는 약물로, 옥시토신(피토신)이 대표적이다. 유도분만이나 분만 촉진 시 정맥주사로 투여하며, 자궁 수축의 강도와 빈도를 조절하여 분만을 진행시킨다. 분만 후에도 자궁 수축을 촉진하여 산후 출혈을 예방하는 목적으로 사용된다. 과다 투여 시 과도한 자궁 수축으로 태아 심박 이상이나 자궁 파열 위험이 있으므로 분만감시장치로 모니터링하며 투여한다. 미소프로스톨(사이토텍) 등의 프로스타글란딘 제제도 자궁수축제로 사용된다.
자궁이완증
분만 후 자궁이 정상적으로 수축하지 못하고 이완된 상태가 지속되는 것으로, 산후 출혈의 가장 흔한 원인이다. 전체 산후 출혈의 약 70~80%가 자궁이완증으로 발생한다. 다태임신, 양수과다증, 거대아, 오래 지속된 분만, 자궁근종 등이 위험 요인이다. 치료로는 자궁 마사지, 자궁수축제 투여, 바커리 풍선 삽입 등이 있으며, 심한 경우 수술이 필요할 수 있다. 분만 직후 간호사가 배를 꾹꾹 누르는 것은 자궁 수축 상태를 확인하고 이완증을 예방하기 위한 것이다.
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