양수 파수

대한산부인과학회 공식 자료에 따르면 임신 중 양막이 파열돼 양수가 흘러나오는 출산의 시작 신호로, 보통 진통이 시작되기 전후에 발생한다. 만삭(37주 이후) 양수 파수는 자연 분만의 시작 신호이며, 만 37주 이전 조기 양수 파수(PPROM)는 조산 위험이 있어 즉시 진료가 필요하다. 색깔·냄새·양·시점을 기록해 산부인과·고위험 임신부 의료기관에 알리는 것이 핵심이며, 24시간 이내 분만이 권장된다. 보건소 임산부 등록·고위험 임신부 의료비 사업과 연계 관리한다.
✍️ 예문
- 임신 39주에 양수 파수돼서 바로 분만 병원으로 갔어요.
- 색깔·시점 메모해 두고 산부인과에 그대로 전달했어요.
- 조기 양수 파수 가능성 있어서 만 36주에 미리 진료 가이드 받았어요.

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자궁경부숙성
자궁경부는 자궁 하부에서 질과 연결되는 원통형 구조물로 길이 약 3~4cm이다. 정상적으로는 닫혀 있어 세균 침입을 막고 태아를 자궁 내에 유지시킨다. 분만이 시작되면 점차 소실(얇아짐)되고 개대(확장)되어 태아가 통과할 수 있도록 10cm까지 열린다. 임신 중 자궁경부 길이가 25mm 미만으로 짧아지면 조기 분만 위험이 높아지며, 프로게스테론 질 좌약이나 자궁경부 원형결찰술(맥도날드 수술)로 치료한다. 정기 산전 검사에서 자궁경부암 검진(PAP smear)과 함께 경부 길이를 초음파로 확인한다.
자궁이완증
분만 후 자궁이 정상적으로 수축하지 못하고 이완된 상태가 지속되는 것으로, 산후 출혈의 가장 흔한 원인이다. 전체 산후 출혈의 약 70~80%가 자궁이완증으로 발생한다. 다태임신, 양수과다증, 거대아, 오래 지속된 분만, 자궁근종 등이 위험 요인이다. 치료로는 자궁 마사지, 자궁수축제 투여, 바커리 풍선 삽입 등이 있으며, 심한 경우 수술이 필요할 수 있다. 분만 직후 간호사가 배를 꾹꾹 누르는 것은 자궁 수축 상태를 확인하고 이완증을 예방하기 위한 것이다.
체외수정
난자를 여성의 몸 밖으로 꺼내어 정자와 수정시킨 뒤, 배아를 자궁에 이식하는 보조생식술이다. 영어로는 'In Vitro Fertilization(IVF)'이라 한다. 흔히 '시험관 아기'라고도 불린다. 과배란 유도 → 난자 채취 → 수정 → 배아 배양 → 배아 이식의 단계로 진행되며, 한 주기에 약 2~3주가 소요된다. 난관 폐쇄, 심한 자궁내막증, 남성 난임 등 다양한 난임 원인에 적용된다. 국내에서는 건강보험 적용으로 경제적 부담이 줄었으나, 신체적·정서적 부담이 큰 시술이다.
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