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자궁내막증 - 임신·출산 육아위키

자궁 안쪽을 덮고 있는 자궁내막 조직이 자궁 밖(난소, 나팔관, 복막 등)에서 증식하는 질환이다. 영어로는 'endometriosis'라 한다. 가임기 여성의 약 10~15%가 앓고 있으며, 심한 생리통, 만성 골반통, 성교통, 배변통이 대표적인 증상이다. 난소에 생기면 '초콜릿낭종'이라 부르는 자궁내막종을 형성하기도 한다. 난임 여성의 약 25~50%에서 자궁내막증이 발견되어, 임신을 원하는 여성에게 치료 우선순위가 높은 질환이다.

✍️ 예문

  • 생리통이 점점 심해져서 검사받았더니 자궁내막증이래요.
  • 자궁내막증 치료 후 임신에 성공한 경우도 많으니 포기하지 마세요.

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회음절개

회음절개(회음 절개술)는 분만 2기에 태아 머리가 만출될 때 회음부 조직이 불규칙하게 파열되는 것을 예방하고 분만을 빠르게 진행시키기 위해 의료진이 가위로 회음부를 절개하는 시술이다. 정중측절개(중앙 사선 방향)가 가장 흔하게 시행된다. WHO는 일상적 회음절개를 권장하지 않으며 의학적 필요(태아 곤란증, 기계 분만 등)가 있을 때만 시행을 권고한다. 절개 후 봉합은 흡수성 봉합사로 이루어지며 대개 2~4주 내 자연 흡수된다. 산후 통증 관리를 위해 좌욕, 냉찜질, 진통제 복용이 도움이 된다.

산후조리

산후 냉증은 출산 후 손발, 하복부, 무릎 등이 차갑게 느껴지는 증상으로, 산후 호르몬 급변, 분만 중 다량의 혈액 손실, 체력 소모, 발한으로 인한 체온 저하가 복합적으로 작용한다. 한의학에서는 분만 시 기혈이 소모되어 발생하는 허한증으로 설명한다. 완전 모유 수유 중 프로게스테론·에스트로겐 분비 억제도 혈관 확장 기능에 영향을 준다. 일반적으로 산욕기(6~8주)를 지나면 자연 호전되나, 증상이 심하거나 장기간 지속되면 갑상선 기능 저하증, 빈혈 등 다른 원인을 배제하기 위한 검사가 필요하다. 몸을 따뜻하게 유지하고 철분·단백질이 풍부한 식사가 도움이 된다.

산욕기

산욕기는 출산 후 자궁·난소·질 등 생식기관과 신체 전반이 임신 전 상태로 돌아오는 회복 기간으로, 대한산부인과학회는 약 6~8주로 정의한다. 이 시기에 자궁은 점차 축소(퇴축)되고 오로가 배출되며 호르몬 수치가 재조정된다. 모유 수유를 하면 옥시토신 분비로 자궁 회복이 빨라진다. 산욕기 중 발열(38도 이상), 오로 악취, 회음부 통증 심화는 산욕 감염의 징후일 수 있다. 충분한 수면, 균형 잡힌 영양 섭취, 과도한 육체 활동 자제가 회복에 도움이 되며, 산후 우울감이 2주 이상 지속되면 정신건강 전문가 상담을 권장한다.

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